盛世芳华txt百度云:新医改下的饮片流通渠道规范

来源:百度文库 编辑:汝南网 时间:2019/09/19 18:19:52
新医改下的饮片流通渠道规范

                张铁鹰

新医改方案确定,中药被纳入国家基本药物目录。为了发挥中药在缓解“看病贵”中的作用,新医改方案提出,今后中药将由国家负责招标、直接配送,以减少不必要的中间环节;在价格上,国家还将在合理确定利润水平的基础上,统一制定零售价。

不过,新医改方案设计得固然不错,可是,实现起来却不那么容易,因为现有中药流通领域中存在的中药造假、价格虚高等现象,不会随着新医改的启动而自动消失。比如,一些从事中药造假的人,面对中药市场的活跃,可能造假行为更猖獗。

中药流通领域中存在的不正常现象,直接威胁到了新医改方案的落实。构成这一威胁的原因主要包括:第一,中药饮片造假。中药饮片是经过炮制、加工的中药材,直接用于煎制汤药,可一般人很难辨认中药饮片的真伪。中药造假者便利用这一点,非法生产和运销中药饮片,他们或是将原药切成饮片,然后以次充好,进行低价竞销,或是以假充真,牟取暴利。比如,有人以麻薯或土豆代替天麻,以老鼠皮、羊皮、鹿皮等包裹鹿角粉、猪血粉、蛋清等制作假鹿茸。第二,在价格上做文章。按照国家发改委特价司关于中药销售的规定,中药零售价差最多不能超过15%,但事实上,通过在发票等上面做手脚,中药销售中的利润常常“高得惊人”,一付中药的利润可能达到300%。

要使进入国家基本药物目录的中药,更好地造福于民,必须对中药流通领域的不正常现象进行整治,而要使整治收到长效,则要抓紧开展以下工作。一是建立中药饮片标准体系。中药之所以鱼目混珠现象严重,关键是缺乏严格规范的标准体系。按照《药品管理法》第二章第十条的规定,“中药饮片必须按照国家药品标准炮制”,国家药品标准没有规定的,必须按照省级药品监督管理部门制定的炮制规范炮制。可事实上,目前《中国药典》中明确炮制标准的药材仅占全部药材的2.7%,而各省市的药品炮制标准,不乏名称、制法、工艺差别很大甚至相互矛盾者。二是加强中药饮片规范化生产。按照国家药监局《关于推进中药饮片等类别药品监督实施GMP工作的通知》的规定,2008年1月1日起,所有中药饮片生产企业必须在GMP标准下生产,可在过了规定时限一年后,全国1100多家中药饮片生产企业,只有256家通过了GMP认证。大量作坊式企业的存在,严重制约了中药饮片规范化生产的进程。三是加强对中药价格的管理。中药饮片市场的需求规模约为300亿元,如此大的“蛋糕”,对一些作坊式企业的诱惑力非常大,他们利用非正规生产给自己带来的定价优势,挑战规模化生产企业,达到“劣币驱良币”的目的。

(原载2009年6月11日《医药经济报》F02版)